Vše o očkování

Očkovací kalendář - pravidelné ze zákona povinné očkování 

Od 9.týdnu věku: 1. dávka hexavalentní očkovací látky proti záškrtu, tetanu, dávivému kašli, Haemophilu influenzae b, dětské přenosné obrně a hepatitidě typu B v jedné injekci)
• Zároveň je možné očkovat 1. dávku proti pneumokoku.

4.-5.měs./minimální interval mezi dávkami 2.měs./: 2. dávka hexavalentní očkovací látky
• Zároveň je možné očkovat 2. dávku proti pneumokoku.

11.-13.měs./minimální interval mezi dávkami 6.měs./: 3. dávka hexavalentní očkovací látky
• Zároveň je možné očkovat 3. dávku proti pneumokoku.

13.-18. měsíc: očkování proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám

5.-6.rok : druhé očkování proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám


5. - 6. rok: přeočkování proti záškrtu, tetanu a dávivému kašli

10 - 11 let: přeočkování proti záškrtu, tetanu ,dávivému kašli  a dětské přenosné obrně inaktivovanou očkovací látkou.
 

Doporučená očkování

Doporučená očkování jsou ze zákona nepovinná. Nejsou v plné výši hrazena zdravotní pojišťovnou, ale to neznamená, že dítěti nepřinášejí užitek. Naopak. Některá nepovinná očkování jsou pro většinu děti více než vhodná a uvažuje se o jejich zavedení do systému pravidelného očkování.

Očkování proti klíšťové encephalitidě

Klíšťová encephalitida (klíšťový zánět mozku) je nakažlivé virové onemocnění. Virus se přenáší klíšťaty na lesní hlodavce, na divoce žijící a domácí volně se pasoucí zvířata, která se stávají přirozeným zdrojem nákazy. Virus se přenáší ve slinách nakaženého klíštěte. Nákaza člověka je ale možná nejen po přisátí klíštěte. Určité riziko představuje i tepelně nezpracované mléko nakažených koz, krav a ovcí. Může obsahovat virus klíšťové encefalitidy.

Výskyt onemocnění souvisí s aktivitou klíšťat. Nejvíce nemocných je zpravidla od začátku léta do pozdního podzimu. Mezi nejtěžší komplikace klíšťového zánětu mozku patří trvalé obrny, poruchy koncentrace a paměti, atrofie svalů. Vakcínou proti klíšťové encephalitidě se mohou očkovat děti starší jednoho roku. V případě zvýšeného rizika přenosu infekce je možné očkovat i děti mladší. Očkuje se třemi dávkami do ramene nebo do hýžďového svalu. Nejvhodnější je tzv. pomalé schéma očkování: začíná se koncem podzimu nebo v zimě a mezi první a druhou dávkou očkování je interval 1 – 3 měsíce. Třetí dávka se podává za 9 – 12 měsíců po druhém očkování.V případě, že je potřeba rychle dosáhnout před klíšťovou encephalitidou ochrany, existují modifikované způsoby očkování podle tzv. zrychleného schématu. Přeočkování se provádí po 3 – 5 letech.

Jedna dávka vakcíny proti klíšťové encefalitidě (FSME immun, Encepur) stojí kolem 800 Kč. Pojišťovny na toto očkování v různém rozsahu přispívají.

Očkování proti meningokokovým nákazám

Meningokokové infekce (typu B a C) jsou závažné onemocnění, které mají velmi rychlý průběh a během několika hodin z plného zdraví ohrožují život selháním organismu. Nejvhodnější prevencí proti těmto onemocněním je očkování proti meningokoku. Existuje několik vakcín, které chrání před hnisavým zánětem mozkových blan způsobeným meningokokem. 

V současné době se jako nejvhodnější proti meningokoku typu C, Y, W, A, jeví vakcina Nimenrix nebo Menveo, vakterá je velmi účinná, bezpečná a vytváří dlouhodobou ochranu před onemocněním. Doporučuje se přeočkování po 5 letech. Touto vakcínou je možné očkovat děti již od kojeneckého věku. Nejvhodnější doba k očkování je při vstupu dítěte do kolektivního zařízení (školka, škola) nebo v období dospívání (14 - 15 let). Děti od roku věku a dospělí se očkují jedinou dávkou této vakcíny. Kojenci od 2 měsíců do roku se zpravidla očkují třemi dávkami v intervalu 1 měsíce. V intervalu 5 let je doporučeno dítě přeočkovat.

Proti meningokoku typu B je k dispozici vakcina Bexsero. Touto vakcínou je možno očkovat děti od 2 měsíců věku. Dle věku očkovanéhoho se aplikují 2 nebo 3 dávky. 

Látka chránící dítě před meningokokem C, Y, W a A vyjde asi na 1500 Kč. K dispozici jsou vakcíny s názvem Nimenrix a Menveo.

Látka chránící dítě před meningokokem B vyjde asi na 2500 Kč. K dispozici je vakcina s názvem Bexsero.

Očkování proti pneumokokovým infekcím

Pneumokok způsobuje závažná onemocnění včetně zánětu mozkových blan. Mnoho zemí evropské unie zařadilo tuto vakcínu mezi pravidelná očkování a očkují všechny děti. I u nás je již toto očkování hrazeno zdravotními pojitovnami, ale pouze v kojeneckém věku. Není však zařazeno mezi povinná očkování.  
Vakcínu je možné podávat souběžně s očkováním třemi dávkami hexavalentní očkovací látky proti záškrtu, tetanu, dávivému kašli, hemophilové nákaze, žloutence B a dětské přenosné obrně. Jinou variantou je podat vakcínu v mezidobí mezi jednotlivými dávkami šestivakcíny. 
S přibývajícím věkem, ve kterém se zahajuje očkování, klesá četnost dávek, takže při očkování dětí mezi 2. – 5. rokem věku stačí jen jediná dávka vakcíny. Je ale třeba říci, že riziko těžké pneumokokové infekce je zvláště u imunitně oslabených jedinců již v kojeneckém věku. Výjimečně vzniká potřeba přeočkování po 3 - 5 letech.

Očkovací látky proti pneumokokovým infekcím: Prevenar 13 stojí nyní asi 1600 korun a Synflorix stojí asi 1000 Kč. 


Očkování proti planým neštovicím

Je zvláště vhodné u dětí se sníženou obranyschopností nebo u některých chronicky nemocných. Vakcína je určena osobám, které jsou vnímavé vůči planým neštovicím, tedy je samy neprodělaly, nemají vytvořeny protilátky a je u nich riziko nákazy vysoké. Očkovat lze děti od roku věku. Některé země začaly očkovat plošně všechny děti. U nás se o tom zatím neuvažuje.
Očkování se provádí dvěma dávkami v intervalu 1 - 3 měsíce ve věku 1 rok až 12 let. Je možné očkovat i jedinou dávkou, ale postvakcinační ochrana nemusí být dostatečná. Dětem starším 12 let a dospělým se podávají obvykle dvě dávky v intervalu 1 - 2 měsíce.

K dispozici je vakcína Varilrix, která chrání před planými neštovicemi. Její cena je okolo 1600 Kč.
Na trhu existuje také kombinovaná vakcína Priorix-Tetra proti spalničkám, příušnicím, zarděnkám a planým neštovicím.

Očkování proti virovému zánětu jater typu A - žloutenka typu A (hepatitida A)

Virový zánět jater způsobený virem hepatitidy A nepatří u nás k častým infekcím, ale při nedodržení základních hygienických návyků se nemoc občas objeví. V menších epidemiích se pak šíří na letních táborech, v kempech, na dovolené nebo za mimořádných okolností, jako jsou např. záplavy. Rizikovou skupinu představují také bezdomovci, narkomané a osoby přijíždějící ze zemí bývalého sovětského imperia, kde je výskyt žloutenky mnohonásobně vyšší než u nás.
Zejména ve velkých městech díky vyšší koncentraci potenciálně rizikových osob pak může k epidemii žloutenky docházet. Základní prevencí nákazy je důsledná osobní hygiena. Mytí rukou. Jinou možností prevence je očkování (např. vakcína Havrix). Mimo jiné se doporučuje také při cestách do některých exotických zemí. Vakcína se podává 14 dnů až 1 měsíc před cestou.
Očkovat je možné děti od roku věku. Na trhu existuje také kombinovaná očkovací látka proti žloutence typu A +B (Twinrix).

Očkovací látka proti žloutence typu A stojí asi 800 Kč. Očkuje se dvěma dávkami v intervalu 6 - 12 měsíců.

Vakcína Twinrix Adult (cca 1800 Kč za jednu dávku) chrání proti oběma žloutenkám, tedy A i B. Očkuje se od 16 let.

Očkování proti lidským papilomavirům

Chrání před onemocněními způsobenými některými lidskými papilomaviry. Vhodné je aplikovat tuto vakcínu zejména před začátkem pohlavního života. Očkuje se zpravidla třemi dávkami. 

Očkovací látky: Cervarix, Gardasil, Gardasil 9. 

Očkování proti chřipce

Chřipkou jsou nejvíce ohroženy děti v dětských domovech a ústavech, děti se závažným dlouhodobým onemocněním plicním, s cukrovkou, s chronickým onemocněním ledvin, či s poruchou systému obranyschopnosti. U těchto rizikových skupin je očkování jednoznačně doporučeno a hradí ho zdravotní pojišťovna. V ostatních případech je vhodná porada s lékařem.
Děti mladší 9 let se očkují dvěma dávkami v intervalu 1 měsíce. Děti a dospělí starší 9 let se očkují jednou dávkou. Výjimkou jsou osoby s poruchou obranyschopnosti. Zde bývají potřeba dvě dávky. Očkování proti chřipce nechrání dlouhodobě. Každý rok je třeba přeočkování.

Očkovací látka proti chřipce (Vaxigrip Tetra, Vaxigrip, Influvac, Fluarix) vyjde zhruba na 250 Kč.

Očkování proti rotavirům

Rotaviry patří k nejčastějším původcům střevních infekcí u kojenců a malých dětí. Projevují se zvracením a následným průjmem. Při těžkém průběhu hrozí odvodnění a rozvrat vnitřního prostředí organizmu. Proto jsou tyto infekce častým důvodem k hospitalizaci kojenců a malých dětí v nemocnici. Většinou následuje rychlé uzdravení do týdne od začátku nemoci. Občasné zažívací potíže ale ještě několik dnů při postupném uvolňování diety přetrvávají.
Očkují se děti od 6 týdnů do 6 měsíců. Děti starší 7 měsíců se očkovat nedoporučuje. 

Vakcina Rotarix se očkuje dvěma dávkami v odstupu minimálně 1 měsíce a vakcína Rotateq se očkuje třemi dávkami.

Dostupné vakcíny: Rotarix cena jedné dávky asi 1500 Kč a Rotateq asi 1000 Kč.  

Očkování proti vzteklině

Vzteklina, zákeřné virové onemocnění, se díky očkování zvěře vyskytuje u nás jen sporadicky. Zdrojem nákazy je nemocné divoké zvíře (liška, srnčí, jelení zvěř) nebo nakažené domácí zvíře.Pokousáním zvířetem dochází k přenosu viru a nákaze. Nákaza vzniká i při manipulaci se zvířetem a potřísněním otevřené rány kůže jeho slinami. Během posledních dvaceti let nebylo u nás onemocnění člověka vzteklinou zaznamenáno. Je to výsledek drahé, ale účinné vakcinace lišek návnadou.
Onemocnění vzteklinou se projevuje zprvu bolestmi hlavy, nespavostí, horečkou, postupně halucinacemi, nepřiměřeným chováním, křečemi, obrnami svalů. Jedinou možností, jak se nemoci bránit, je okamžité očkování po zranění zvířetem podezřelým z onemocnění vzteklinou. Podává se tzv. antirabické sérum. Poté se pacient očkuje a přeočkovává. Pokud ke zranění nedošlo, ale pacient byl ve styku s nemocným zvířetem, sérum se nepodává, pouze se očkuje. Existuje i preventivní očkování proti vzteklině u osob se zvýšeným rizikem kontaktu s touto nákazou. Vakcína se podává do svalu nebo podkožně, do oblasti ramene nebo u dětí do stehna.

U nás dostupné očkovací látky proti vzteklině se nazývají Rabipur a Verorab.